Thursday, January 24, 2008

ျဖစ္တတ္တဲ့ ႏွလံုးေသြးေၾကာေရာဂါမ်ား




ရင္တုန္ျခင္း (Palpitation)
ရင္တုန္ျခင္း (Palpitation)ႏွလံုးေရာဂါကု ဆရာ၀န္ေတြကိုပဲျဖစ္ျဖစ္၊ သာမန္အေထြေထြေရာဂါကု ဆရာ၀န္ေတြပဲ ျဖစ္ျဖစ္၊ လူေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား သြားၿပီးေတာ့ ျပေနရတဲ့ ေရာဂါကေတာ့ ရင္တုန္တယ္ဆိုၿပီး သြားျပတယ္။ ရင္တုန္ျခင္းေပါ့ေလ။ ရင္တုန္လို႕လာျပတယ္။ လာျပတဲ့ေနရာမွာက ဆရာ၀န္တစ္ေယာက္အေနနဲ႕ တာ၀န္ေတြ အမ်ားႀကီး႐ိွတယ္။ တကယ္ေရာဂါ႐ိွလို႕ ရင္တုန္တာလား။ စိတ္ေၾကာင့္ ရင္တုန္တာလား။ မတုန္ဘဲဲနဲ႕ တုန္ေနတယ္ ထင္တာလား။ အပိုင္ေလးေတြနဲ႕ အမ်ားႀကီး႐ိွတယ္ဆိုေတာ့ ဒီတစ္ခုခုစိတ္မေကာင္းစရာပဲျဖစ္ျဖစ္ ၊ စိတ္လႈပ္႐ွားစရာပဲျဖစ္ျဖစ္၊ ရင္တုန္တယ္ဆိုၿပီး မၾကာခဏလာျပတယ္။ လာျပတဲ့ လူနာေတြမွာ ကၽြန္ေတာ့္ဆီလာျပတဲ့ ေရာဂါေတြထဲမွာ ေရာဂါ႐ိွတဲ့သူ ေတြ႕သလို ေရာဂါမ႐ိွပဲ ခံစားေနရတဲ့ လူေတြ အမ်ားႀကီး ႐ိွတယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႕လို႕ ကၽြန္ေတာ္တို႕ ရင္တုန္ျခင္း ဒီ(Palpitation)ကေတာ့ ဆရာ၀န္တို္င္းလိုလိုကေတာ့ ေန႕စဥ္ေတြ႕ႀကံဳေနရမယ့္ ေ၀ဒနာ႐ွင္ေတြရဲ႕ တင္ျပတဲ့ ျပႆနာတစ္ခုျဖစ္တယ္။
ဒါေၾကာင့္မို႕လို႕ ကၽြန္ေတာ္တို႕တကယ့္ေဆးပညာရပ္နဲ႕ဆိုရင္ေတာ့ ဘာေၾကာင့္ရင္တုန္ရတာလဲ၊ စိတ္ေၾကာင့္က အေရးႀကီးဆံုးပါပဲ။ စိုးရိမ္စိတ္ေတြျဖစ္ေနတယ္။ တစ္ခုခုေၾကာ္ကမက္ဖြယ္ရာ သတင္းေတြ ၾကားတယ္ စသျဖင့္ အဲဒါဆိုလို႕႐ိွရင္ ဟိုဥပမာ- လမ္းမွာယာဥ္တိုက္မႈ ႐ုတ္တရက္တစ္ခုခုျဖစ္လိုက္တယ္။ ဘာညာဆိုရင္ သဘာ၀ရဲ႕ တုန္႕ျပန္မႈတစ္ခုခုပါပဲ။ အဲဒီေတာ့ ထိုနည္းစြာပဲ စိတ္မၾကည္လင္တဲ့အခါမွာလည္း ရင္တုန္တာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႕လို႕ စိုးရိမ္စိတ္မ်ား၊ ေ၀ဒနာ႐ွင္မွာ ႐ိွေနသလားဆိုတဲ့ စိတ္နဲ႕ဟာေလး ကို ကၽြန္ေတာ္တို႕ နည္းနည္းသိၾကဖို႕ လိုပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခုက သိပ္ျပင္းထန္တဲ့ေကာ္ဖီေတြ ေသာက္တဲ့ သူေတြ၊ လက္ဖက္ေတြ ဘာေတြ အေတာ္မ်ားမ်ားစားခ်င္တာေတြ ပိုၿပီးေတာ့ စားလိုက္တဲ့အခါမွာ ရင္တုန္တာ မၾကာခဏေတြ႕ေနရတယ္။
ေနာက္တစ္ကယ္မ်ားအျဖစ္ၿပီးေတာ့ ရင္တုန္ေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္ေတြကေတာ့ အမ်ားႀကီး ႐ိွတာေပါ့ဗ်ာ။ သို႕ေသာ္လည္းပဲ အမ်ားအားျဖင့္ျဖစ္ေနၾကတာကေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႕ ႏွလံုးၾကြက္သားနဲ႕ အဆို႕႐ွင္ေလးေတြ ေရာင္ရမ္းတဲ့ကိစၥ Carditis လို႕ေခၚတယ္။ အဲ့ဒီဟာက Rheumatic Carditis ေၾကာင့္ျဖစ္တယ္။ အဲ့ဒီလူေတြမွာ ဆိုရင္ ရင္တုန္တာေတြျဖစ္တတ္တယ္။ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းက ၇၂ မဟုတ္ဘဲနဲ႕ ဆိုေတာ့ (၉၀၊၉၅၊၁၀၀) ပတ္၀န္းက်င္ ျဖစ္ေနလို႕႐ိွရင္လည္း ရင္တုန္တဲ့ဟာ ျဖစ္တတ္တယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႕လို႕ အဲ့ဒီလိုေျပာတဲ့ သူေတြမွာ Carditis ႐ိွလား၊ မ႐ိွဘူးလားဆိုတာေတြကို ဆရာ၀န္တစ္ေယာက္အေနနဲ႕ စမ္းသပ္ၾကည့္ဖို႕လိုပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခုက ႏွလံုးအဆို႕႐ွင္ေတြ ပ်က္စီးေနတဲ့လူေတြမွာ (Valvular Heart Diesase) အဲ့ဒီမွာ ဆိုလို႕႐ိွရင္လည္း ရင္တုန္ တာေတြျဖစ္တတ္တယ္။ သူက ေသြးလည္ပတ္မႈက အဆို႕႐ွင္ေတြပ်က္စီးတဲ့အတြက္ေၾကာင့္၊ မမွန္ကန္တဲ့ အတြက္ေၾကာင့္ ဒီလူေတြဟာ ရင္ခုန္တယ္။ (Tachycardia)ေပါ့ဗ်ာ။ ေဆးပညာစကားနဲ႕ ေျပာရရင္ေတာ့ (Tachycardia,Supraventricular Tachycardia) စသည္ျဖင့္ ရင္တုန္တဲ့ဟာေတြကို ခြဲျခားတယ္။ အဲ့ဒီလူေတြ မွာ ဘာလုပ္ေပးရမလဲဆိုရင္ေတာ့ သူတုိ႕ရဲ႕ႏွလံုးကို စမ္းသပ္ေပးရမယ္။ နားေထာင္ၾကည့္ရမယ္။ (E.C.G)႐ိုက္ ၾကည့္ရမယ္။ ေနာက္ၿပီး (Echo)ဆိုတဲ့ ႏွလံုးလိုင္းစမ္းသပ္တဲ့ ကိရိယာနဲ႕ စမ္းသပ္ၾကည့္ၿပီးေတာ့ ေရာဂါသံသယ ျဖစ္ရင္ လုပ္ဖို႕လိုပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခု ကၽြန္ေတာ္တို႕ အျဖစ္မ်ားတဲ့ ရင္တုန္ေစတဲ့ အေၾကာင္းရင္းကေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႕လည္ပင္းမွာ႐ိွတဲ့ (Thyroid) ဂလင္းေပါ့ေလ။ လည္ပင္းမွာ႐ိွတဲ့ (Thyroid) အႀကိတ္ကေန ၿပီးေတာ့ အဆိပ္ထုတ္ေပးျခင္းျဖစ္ပါတယ္။ ဒါဟာေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား လူေတြလည္း လြတ္ေနတဲ့ ေရာဂါတစ္ခုလို႕ ေျပာရမယ္။ ေရာဂါေတြ ေလွ်ာက္႐ွာၿပီး မေတြ႕ဘူး ရင္တုန္ေနတယ္။ (Thyroid) ၾကည့္လိုက္ ျပန္လို႕႐ိွရင္လည္း လည္ပင္းက ထင္သေလာက္မႀကီးဘူး။ နည္းနည္းေလး သူ႕ရဲ႕ သြားလာလႈပ္႐ွားမႈႏႈန္း ဆိုတာေလးက ျမန္ေနတာေတြ႕႐ိွရမယ္။ တစ္ခါတစ္ေလလည္း သိပ္မကြာဘူး၊ ေျပာပေလာက္ေအာင္ မျဖစ္ဘူး။ အဲ့ဒီမွာ ရင္ေတြတုန္ေနမယ္။ အဲ့လိုလူမ်ိဳးေတြမွာ ကၽြန္ေတာ္တို႕က (Thyroid)ေဟာ္မုန္းေပါ့ေနာ္။ (Thyroid) အႀကိတ္မ်ားႀကီးေနလားဆိုတာကို စမ္းသပ္ၾကည့္ဖို႕ လိုတယ္။ ဒါကေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႕ ရင္တုန္တယ္ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ရင္တုန္တာကို ထိန္းေဆးေတြပဲ ေပးၿပီးေတာ့ အဲ့ဒါကို လြတ္ေနတာေတြလည္း အမ်ားႀကီး ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္မို႕လို႕ ကၽြန္ေတာ္တို႕ ရင္တုန္တဲ့လူအားလံုးမွာ လည္ပင္းမွာ႐ိွတဲ့ အႀကိတ္ကမ်ား အဆိပ္ထုတ္ေနလားဆိုတဲ့ သံသယေလးေတာ့ အၿမဲ႐ိွထားဖို႕လိုပါတယ္။
ေနာက္တစ္ခုကေတာ့ ဒီႏွလံုးမမွန္တဲ့အခါ Atrial Fribrillation လို႕ ေခၚပါတယ္။ အသက္အ႐ြယ္ရလာတာပဲ ျဖစ္ျဖစ္ ၊ အဆို႕႐ွင္ေတြ ပ်က္စီးေနတဲ့ လူေတြမွာပဲ ျဖစ္ျဖစ္ တစ္ႀကိမ္တစ္ခါမွာ ႐ုတ္တရက္ထၿပီးေတာ့ ႏွလံုးက အျမန္ခုန္လာတတ္ပါတယ္။ အဲဒီလို လူေတြမွာ ( Fast Atrial Fribrillation )႐ုတ္တရက္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္း အရမ္းျမန္လာတာမ်ိဳးေတြ ျဖစ္လာတတ္တယ္။ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းျမန္တဲ့ကေလးေတြကုိလည္းေတြတတ္ပါတယ္။ ကေလးေတြက လူႀကီးေတြထက္စာလို႕႐ိွရင္ သာမန္အားျဖင့္ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းဟာ သာမန္လူေတြထက္ပိုၿပီးေတာ့ ျမန္ေနတာ ေတြ႕ရတယ္။ အဲ့ဒီအခါဆိုလို႕ ကုသလို႕ရတယ္ဆိုတဲ့အေၾကာင္း ကၽြန္ေတာ္ေျပာခ်င္ပါတယ္။
ေနာက္တစ္ခ်က္က ေျပာခ်င္တာကေတာ့ ႏွလံုးႀကြက္သားမ်ား ပ်က္စီးျခင္း ( Cardiomyophay )လို႕ေခၚတယ္။ အဲ့ဒီႏွလံုးၾကြက္သားပ်က္စီးျခင္းသည္ ႏွလံုးေရာဂါေတြထဲမွာ ေၾကာက္မက္ဖြယ္ရာ အေကာင္းဆံုး ေရဂါတစ္ခု ျဖစ္တယ္။ ေသြးေၾကာမေကာင္းရင္ ေကာင္းေအာင္ လုပ္ေပးလို႕ရတယ္။ ေနာက္တစ္ခုက အဆို႕႐ွင္ေတြ မေကာင္းရင္ အဆို႕႐ွင္ေတြလဲေပးလို႕ရတယ္။ သို႕ေသာ္လည္းပဲ ၾကြက္သားမေကာင္းရင္ေတာ့ ဘာမွ လုပ္လို႕ မရပါဘူး။ ေနာက္ဆံုး တျဖည္းျဖည္းဆိုး၀ါးလာၿပီး အဲဒီႏွလံုးၾကြက္သားကို ဘာလုပ္သလဲဆိုရင္ ႏွလံုးအစားထိုး တဲ့ အဆင့္ကို ေရာက္သြားႏိုင္ပါတယ္။

ႏွလံုးၾကြက္သားပ်က္စီးျခင္း
ႏွလံုးၾကြက္သားပ်က္စီးျခင္းနဲ႕ ပတ္သက္ၿပီးေတာ့လည္း မၾကာခဏ ဆက္စပ္ေတြ႕ႀကံဳေနရင္းနဲ႕ ျဖစ္သြားႏိုင္တဲ့ ေရာဂါတစ္ခုက သာမန္အားျဖင့္ ၾကည့္လိုက္လို႕႐ိွရင္ ႏွလံုးမွာ အသံပံုမမွန္တဲ့ အသံေတာ့ ၾကားႏိုင္ပါတယ္။ ႏွလံုးခုန္တာေလးေတြ ျမန္ေနမယ္။ ေမာတယ္ ေျပာေနမယ္။ စမ္းသပ္ေတာ့လည္း ဘာမွာ မေတြ႕ဘူး။ အဲ့ဒီလို တစ္ေနေနရာက ေနၿပီးေတာ့ တျဖည္းျဖည္းနဲ႕ ႏွလံုးက အခုန္မမွန္ျဖစ္လာၿပီး ေဖာင္ၾကြလာမယ္။ ေနာက္တ ျဖည္းျဖည္းနဲ႕ ပ်က္စီးသြားၿပီး အသက္ဆံုး႐ံႈးႏို္င္တဲ့အထိ ျဖစ္သြားႏိုင္ပါတယ္။

No comments: